Składanie wniosku

FORMULARZ ZGŁASZANIA WNIOSKÓW W RAMACH
DOLNOŚLĄSKEIGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO - „AKTYWNY DOLNY ŚLĄSK”

Zasady składania wniosków regulowane są przez REGULAMIN DOLNOŚLĄSKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO będącego załącznikiem nr 1 do Uchwały nr 8204/VI/24 Zarządu Województwa Dolnośląskiego z dnia 20 lutego 2024 r. oraz przez Uchwałę nr LXV/1355/24 Sejmiku Województwa Dolnośląskiego z dnia 1 lutego 2024 r.

Formularz dodawania projektu możesz zapisać klikając przycisk „Zapisz i przejdź dalej” na samym dole strony.

Po kliknięciu przycisku „Zapisz i przejdź dalej” wyślemy na adres e-mail wskazany na formularzu, wiadomość z odnośnikiem do ostatniej zapisanej przez Ciebie wersji projektu.

LISTA POPARCIA
Dołącz listę poparcia

Dołącz listę poparcia

Dołącz listę poparcia

Dołącz listę poparcia

Dołącz listę poparcia

Dołącz listę poparcia

Dołącz listę poparcia

Dołącz listę poparcia

Dołącz listę poparcia

Dołącz listę poparcia

* Dane obowiązkowe
1. DANE ZGŁASZAJĄCEGO WNIOSEK
Wpisz imię
Wpisz nazwisko
Wpisz kod pocztowy
Wpisz numer telefonu
Wpisz poprawiny adres e-mail
2. PODSTAWOWE INFORMACJE O PROJEKCIE
Wpisz nazwę wniosku
Data rozpoczęcia
Data zakończenia
Wskaż lokalizację realizacji projektu

Wybór jednego subregionu:

Zaznacz co najmniej 2 powiaty

Wymagane wskazanie co namniej 2 powiatów

Zaznacz co najmniej 2 dzielnice

Wymagane wskazanie co namniej 2 dzielnic

Wskaż obszar merytoryczny
3. SKRÓCONY OPIS PROJEKTU *
Pole wymagane

Maksymalnie 1000 znaków.

4. OPIS PROJEKTU I KONIECZNYCH DZIAŁAŃ ZWIĄZANYCH Z REALIZACJĄ ZADANIA *
Pole wymagane

Maksymalnie 2000 znaków.

5. SPOSÓB ZAPEWNIENIA DOSTĘPNOŚCI OSOBOM ZE SZCZEGÓLNYMI POTRZEBAMI *
Pole wymagane

Maksymalnie 2000 znaków.

6. SZACUNKOWY KOSZT


  1. Wykonawca Twojego pomysłu zostanie wyłoniony na drodze konkursu o wsparcie lub powierzenie realizacji zadania publicznego.
  2. Koszty promocji zadania finansowane z dotacji nie mogą wynosić więcej niż 10% całkowitej kwoty dotacji.
  3. Koszty niskocennych środków trwałych zadania finansowane z dotacji nie mogę wynosić więcej niż 10% całkowitej dotacji.
  4. Koszty administracyjne przy realizacji zadania pokryte z dotacji nie mogą wynosić więcej niż 15% całkowitej dotacji.
Lp. Rodzaj kosztów Koszt z dotacji
(w zł)
Finansowanie
z innych źródeł (w zł)
Koszty całkowite
(w zł)
1
2
3
4
5
6

Wartość pojedynczego kosztu nie może przekroczyć 10 tys zł..
Finansowane z dotacji nie mogą przekroczyć 10% jej całkowitej wysokości.

Lp. Rodzaj kosztów Koszt z dotacji
(w zł)
Finansowanie
z innych źródeł (w zł)
Koszty całkowite
(w zł)
1
2
3
4
5
6

Finansowane z dotacji nie mogą przekroczyć 10% jej całej wysokości.

Lp. Rodzaj kosztów Koszt z dotacji
(w zł)
Finansowanie
z innych źródeł (w zł)
Koszty całkowite
(w zł)
1
2
3
4
5
6

Finansowane z dotacji nie mogą przekroczyć 15% jej całej wysokości.

Lp. Rodzaj kosztów Koszt z dotacji
(w zł)
Finansowanie
z innych źródeł (w zł)
Koszty całkowite
(w zł)
1
2
3
4
5
6

Poniższe kwoty wyliczane są automatycznie:

7. OŚWIADCZENIA *

Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), informuję że:

  1. Administratorem Pani/ Pana danych jest Marszałek Województwa Dolnośląskiego z siedzibą we Wrocławiu, ul. Wybrzeże J. Słowackiego 12-14, 50-411 Wrocław;
  2. Inspektorem Ochrony Danych jest Agnieszka Sokołowska. Można się z nim skontaktować poprzez adres e-mail: inspektor@umwd.pl;
  3. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą przetwarzane w związku z zadaniem realizowanym w interesie publicznym (art. 6 ust. 1 lit. e RODO), o którym mowa w art. 10a ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa, w celu realizacji procesu naboru wniosków i wyłonienia w drodze głosowania najlepszych projektów w ramach Dolnośląskiego Budżetu Obywatelskiego – Aktywny Dolny Śląsk;
  4. Odbiorcami Pani/ Pana danych osobowych będą podmioty upoważnione na podstawie przepisów prawa, a także podmioty, które na podstawie zawartych umów przetwarzają dane osobowe w imieniu Administratora;
  5. Pani/ Pana dane nie będą przekazane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej;
  6. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane do końca 2024 roku oraz przez okres przechowywania dokumentów w archiwum zakładowym zgodnie z kategorią archiwalną, tj. 10 lat od końca Dolnośląskiego Budżetu Obywatelskiego na rok 2024 tj. od początku 2025 roku.;
  7. Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, prawo ograniczenia przetwarzania, prawo wniesienia sprzeciwu;
  8. Ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.;
  9. Podanie przez Pana/Panią danych osobowych jest dobrowolne, jednak niezbędne w celu złożenia projektu. Ich niepodanie uniemożliwi zgłoszenie projektu;
  10. Pani/Pana dane nie będą wykorzystywane do zautomatyzowanego podejmowania decyzji w tym profilowania, o którym mowa w art. 22 rozporządzenia.